Центральна Всеукраїнська 

Онлайн Бібліотека

Українські Реферати


Реферат на тему: Історія хвороби. Клінічний діагноз хворого пацієнта - Страница 2

Индекс материала
Реферат на тему: Історія хвороби. Клінічний діагноз хворого пацієнта
Страница 2
Страница 3
Страница 4

Загальний аналіз крові від 28.02.2001.

Показник

Значення

Норма

Hb, г/л

121

120-150

Еритроцити, Т/л

3, 9

3, 7-4, 7

Колірний показник

0, 87

0, 85-1, 10

ШОЕ, мм/год

6

2-10

Лейкоцити, Г/л

4,3

4,0-9,0

Паличкоядерні, %

2

1-6

Сегментоядерні, %

54

47-72

Лімфоцити, %

36

19-37

Моноцити, %

8

3-11

< /p>

Відхилень з боку загального аналізу крові не виявлено.

2. Загальний аналіз сечі від 28.02.2001.

Показник

Значення

Норма

Кількість

100 мл

достатня для аналізу

Колір

темно-коричневий

світло-жовтий

Прозорість

прозора

прозора

Цукор

немає

немає

Ацетон

немає

немає

Уробілін

позитивна реакція

немає

Білок

немає

немає

Осад

немає

немає

Еритроцити

1-2 в полі зору

0-2 в полі зору

Лейкоцити

1-2 в полі зору

0-3 в полі зору

Епітелій

1-3 в полі зору

плоский, 1-3 в п. зору

Кристали сечової к-ти

немає

немає

Відхилення: уробілінурія.

3. Аналіз калу на яйця гельмінтів та цисти найпростіших від 28.02.2001. Яйця гельмінтів та цист найпростіших не знайдено.

4. Біохімічний аналіз крові від 28.02.2001:

Показники

Значення

Норма

Глюкоза, ммоль/л

4,3

3, 3-5, 5

Білірубін загальний, мкмоль/л

87

1, 7-20, 5

Білірубін непрямий, мкмоль/л

8

до 16,5

Білірубін прямий, мкмоль/л

79

0-5,1

Сечовина, ммоль/л

3, 9

3, 23-6, 46

Білок загальний, г/л

67, 2

65-85

Тимолова проба, од. SH

4

0-5

Альфа-глобуліни, г/л

8, 5

3, 5-9, 5

Бета-глобуліни, г/л

8, 8

4, 0-9, 2

Холестерин, ммоль/л

5, 1

3, 74-6, 50

АлТ, мкмоль/год*мл

1, 12

0, 68-0, 1

Лужна фосфатаза, Од/ л

75

60-120

Відхилення: гіпербілірубінемія за рахунок прямої фракції, зростання активності АлТ.

Показники пігментного обміну. 2.03.2001.

Показники

Значення

Норма

Білірубін загальний, мкмоль/л

69

1, 7-20, 5

Білірубін непрямий, мкмоль/л

13

до 16,5

Білірубін прямий, мкмоль/л

56

0-5,1

< /p>

Показники пігментного обміну. 7.03.2001.

Показники

Значення

Норма

Білірубін загальний, мкмоль/л

19

1, 7-20, 5

Білірубін непрямий, мкмоль/л

9

до 16,5

Білірубін прямий, мкмоль/л

10

0-5,1

5. УЗД органів черевної породнини від 9.11.2000. Печінка збільшена в розмірах, ехогенність її підвищена, структура однорідна; жовчевий міхур не збільшений, конкрементів не містить, підшлункова залоза не збільшена, тканина без ознак набряку; розміри та структура селезінки, нирок та чашечково-мискового апарату – не порушені.

.

6. Коагулограма від 28.02.2001.

Показники

Значення

Норма

Протротромбінова активність, %

94, 1

80-100

Тромботест, ступінь

IV

IV-VI

Фібриноген, г/л

3, 2

2-4

Рекальцифікація, сек

90”

60”-120”

Відхилень не виявлено.

7. Імуноферментне дослідження на вірусологічні маркери від 29.02.2001.

HbsAg – не виявлено; анти-HCV IgM – не виявлено.

 

Диференційний діагноз.

Провідним синдромом у курованої хворої, за яким і слід проводити диференційний діагноз, є жовтяниця (Ж.) – жовте забарвлення шкіри та слизових внаслідок порушення пігментного обміну. Відомо, що жовтяниця може мати надпечінкове (гемолітична жовтяниця), печінкове (паренхіматозна жовтяниця), підпечінкове (обтураційна жовтяниця) походження, та бути змішаною (поєднання кількох вищенаведених факторів).


Популярні роботи